雷有萍医生的科普号

一、高发原因1.地理气候特点：高寒、高海拔、低湿度。2.饮食生活特点：高热、高脂、低清淡。 暖气、火炕、电热毯。二、治疗方法1.专科检查、血液检查等。2.专科特色治疗：冷冻治疗，电离子治疗，止血药棉填塞治疗等。三、预防指导1.调节饮食：建议低脂低盐、低热量、清淡饮食。2.改善取暖方式：供暖期间保障室内湿度、降低火炕温度、减少电作者上述文章节选部分于2013年发表于《健康大视野》。

什么是中耳炎？耳分为外耳、中耳、内耳，中耳炎就是中耳发炎，是一种常见病，多由细菌感染引起，它经常是普通感冒或咽喉感染等上呼吸道感染所引发的疼痛并发症。好发于儿童，可分为非化脓性中耳炎及化脓性中耳炎两大类。非化脓性中耳炎病因及临床表现非化脓性中耳炎又称作渗出性中耳炎，由各种因素引起咽鼓管管腔急性阻塞致中耳，中耳粘膜充血、水肿积液。临床表现主要为耳闷、耳鸣、耳聋、鼓膜内陷。主要症状为耳闷、阻塞感、自声增强、听力减退和耳鸣。 早期鼓膜内陷、失去光泽，鼓室积液时鼓膜呈淡黄色。（见图一） 1化脓性中耳炎病因及临床表现身体抵抗力下降如有营养障碍、受凉或受湿、全身慢性病等为起本病的诱因。长期持续流脓，有特殊恶臭，鼓膜有边缘性穿孔。从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆渣样物质，奇臭。(见图二） 中耳炎危害及并发症中耳炎长期迁延不治科导致耳周围脓肿、听力严重减退或丧失、头晕、头痛症。并发症可分为颅外并发症和颅内并发症。颅外并发症：1、各种脓肿:如耳后骨膜下脓肿、颞肌下脓肿、外耳道后壁脓肿等，脓肿红肿、疼痛剧烈，并有高烧。如处理不及时，脓肿向颈部扩散，引起颈部转动时疼痛，严重时会有破坏颈部大血管，导致死亡。2、面瘫：面神经距中耳腔很近，若损伤它，就会引起口眼歪斜。3、迷路炎，如果炎症向内侵犯，进入内耳会引起迷路炎，导致眩晕和恶心、呕吐等。 颅内并发症：包括脑膜炎、脑膜外脓肿及脑脓肿。不论出现哪一种情况，都会有生命危险。怎样预防中耳炎？1、预防伤风感冒，大部分化脓性中耳炎是由于咽鼓管的感染而引起的。2、预防急性传染病，中耳炎常常是儿童时期一些急性传染病的并发症。3、注意中耳其他器官的影响，鼻和咽部的疾病常并发中耳炎。4、掌握正确的游泳方法，游泳时避免外伤。

一般来说只有疾病可以传染，而眩晕是症状，不会传染。眩晕的病因可能有以下几种：一、神经系统病变：如脑缺血病变、小脑病变、脑部病变、脑外伤、某些类型的癫痫等。此外，植物神经功能失调以及某些神经症的病人也会常常感到头晕。二、耳部疾病：如内耳疾病影响到平衡而引起头晕。三、全身性疾病：如高血压病、低血压病、各种心脑血管病、贫血、感染、中毒、低血糖等。四、精神心理因素引起的眩晕。五、颈椎病变引起的眩晕。六、药物性眩晕等。以上疾病绝大多数都不会引起眩晕，但对大脑或者内耳感染性疾病引起的眩晕如前庭神经炎，病因可能为病毒感染所致，既往又称为流行性眩晕，发病高峰期会有一定的流行趋势，常发生于春天及初夏、且有上感病史的人群，多发生于30-40岁年龄组。常常突然起病，眩晕较重，无耳蜗症状，痊愈后很少再发。

这是因为，棉签会把耳屎推向耳朵深处、人为根本清理不了的地方，由此就会造成真菌、细菌、病毒等在外耳道累积起来，从而导致疼痛和感染。此外，耳屎被推太里面也会阻断耳孔，造成听力问题。更有甚者，还有可能导致耳膜断裂。 研究人员针对87名患有外耳道炎的儿童进行了调查之后发现，70%的患者曾经在感染前的一周之内用棉签清理过耳朵，有三分之一的人则每天都会使用棉签。 不仅如此，用棉签掏耳朵还有更多危害： 1.耳屎越来越多 大家常说的耳屎，医学上称之为耵聍。它具有润滑作用，要是掏得太过于干净，会让整个耳朵变得干燥，外耳道皮肤太干的后果就是痒痒痒，然后你又忍不住要拿起工具去使劲掏掏掏了。 2.外耳道发炎 外耳道皮肤非常脆弱敏感，和软骨膜连接紧密，皮下组织少、血液循环差，掏耳朵时用力不当就会引起外耳道损伤、感染，从而导致外耳道发炎、溃烂。 3.耳聋 有的人掏耳朵用力过猛甚至可能把鼓膜戳穿。鼓膜是一层非常薄的膜，厚度仅0.1毫米，如果掏耳朵下力太猛，很容易将鼓膜刺伤甚至穿孔，严重的会造成耳聋。 4.外耳道癌 掏耳朵的次数太多，可能会刺激耳道皮肤而形成外耳道乳头状瘤。虽然乳头状瘤属于良性肿瘤，但手术切除后极易复发，多次复发极有可能转变为恶性肿瘤。 因此，正常人一般是不需要掏耳朵的。只要耳垢没有多到堵塞耳朵，或者引起发炎，最好别掏。耵聍是皮肤在耳道里面的一种皮脂腺异化，可以起到防止感染，阻止病虫进入外耳道的作用。它可以阻碍声波对鼓膜的伤害，同时也有抑菌杀菌的作用。伴随日常口腔的咀嚼、咬合，我们的啮合关节会来回的运动，这个运动和外耳道有连接，会自动把耵聍排出外耳道。 相反，自行掏耳时，经常是把耳道口的一点取出来，耳道里边的耳屎还在里边，而且极有可能会把耳屎推到了耳朵更深处，导致越积越多。因此，我们在生活中应减少不必要的挖耳，改掉擦拭外耳道皮肤的习惯，允许外耳道有少许耵聍的存在。用棉签、发夹、火柴棍、挖耳勺等小工具掏耳朵更要不得。 但有一些“异常耳屎”值得注意，如果耵聍分泌不正常、分泌太多阻塞而形成耵聍栓塞出现一些症状： 1、耵聍阻塞外耳道刺激鼓膜，会出现耳堵闷感，听力下降或者耳鸣甚至眩晕。 2、耵聍刺激外耳道皮肤，引起外耳道炎，出现耳痛。 3、耵聍刺激外耳道迷走神经，引起反射性咳嗽。 4、耳内有分泌物流出来。可能是洗澡或游泳时进水，把耵聍泡坏了，或者发炎流脓了。 当我们出现了这些情况的时候，就要去正规医院耳鼻咽喉科清理外耳道，在耳内镜下进行清理。

（原创文章，转载必须注明出处）分泌性中耳炎是以中耳积液及听力减退为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。小儿的发病率比成人高，该病是引起小儿听力减退的重要原因之一。咸宁市中医医院眼耳鼻喉科杨后民分泌性中耳炎是由于咽鼓管（俗称耳咽管，就是一个连通鼻腔最后面和中耳腔的管子，起着调节中耳气压的作用）不通畅或阻塞后引起的。耳咽管功能障碍时，外界空气不能进入中耳，中耳内原有的气体逐渐被粘膜吸收，腔内形成相对负压，引起中耳粘膜血管内液体渗出到中耳内。开始积液较清，久治不愈后，可变粘，严重者可出现“胶耳”。分泌性中耳炎绝大多数都能治愈，所引起的听力下降也是轻微的，随着积液的消失听力也能够恢复正常。如果未能得到及时治疗，耳内的液体没有被吸收，则会导致粘连性中耳炎、鼓室硬化、胆固醇性肉芽肿等继发疾病，造成永久性听力下降，治疗非常困难。（注意：很多家长都以为中耳积液是水从外耳道进去的，其实是自己中耳腔产生的）咽鼓管功能障碍包括机械性阻塞、肌肉无力及软骨弹性差等，咽鼓管纤毛运动障碍也是原因之一。当然，最主要和常见的就是机械性阻塞，在小儿最主要的因素是腺样体肥大，加上小儿咽鼓管短而宽，这就是分泌性中耳炎在儿童中发病率明显高于成人的原因；慢性鼻炎鼻窦炎、鼻中隔偏曲也是常见原因，另外坐飞机、高速电梯、蹦极时气压的改变也会引起分泌性中耳炎。尤其需要注意的是成年人单侧分泌性中耳炎需要检查鼻咽部以排除鼻咽癌的可能（可能性极小，重视但也没必要成天提心吊胆），有些时候，鼻咽癌患者仅有分泌性中耳炎表现而无其他临床症状，因此成年人分泌性中耳炎医师让病人作个鼻咽镜检查是很有必要的。慢性分泌性中耳炎（病程12周以上者）多因急性未得到及时恰当治疗，或由急性反复发作、迁延、转化而来。分泌性中耳炎的症状常见有以下几点：1.听力减退：急性分泌性中耳炎发病前大多有感冒病史，以后听力逐渐减退，伴自听增强。当头位变动，如前倾或偏向患侧时，因积液离开蜗窗，听力可暂时改善。慢性者起病隐匿，患者常说不清发病时间。小儿患者大多表现为对别人的呼唤声不予理睬，看电视时要调大声量，学习时注意力不集中，学习成绩下降等。如小儿患者的另一耳正常，也可长期不被家长察觉。2.耳痛：急性分泌性中耳炎患者起病时可有耳痛，慢性者耳痛不明显。3.耳内闭塞感：耳内闭塞感和闷胀感是患者常见的主诉之一，按压耳屏后该症状可暂时减轻。4.耳鸣：部分患者有耳鸣，多为间歇性，如“噼啪”声。当头部运动、打呵欠或撸鼻时，耳内可出现气过水声。一：非手术治疗1.应该避免用力擤鼻涕，经常、多嚼口香糖。2.抗生素：急性分泌性中耳炎可以选用青霉素类、红霉素、头孢菌素类药。用5-7天。3.糖皮质激素：可考虑使用，早间7:00口服强地松片，一次3-6片（用量与成人、儿童、体重有关），用5天。4.如有鼻塞症状，鼻腔局部可应用诺通或达芬霖（二选一即可，以下类同）（通气作用）用5-7天，可加用辅舒良或雷诺考特等消炎消肿，用7-14天。5.粘液促排剂：标准桃金娘油胶丸或桉柠蒎肠溶胶囊或沐舒坦溶液口服10一30天，可促进咽鼓管纤毛摆动及稀化中耳腔积液，以促进积液排出。6.咽鼓管吹张治疗，（可*宝网搜8446788进店查看或直接点链接https://item.taobao.com/item.htm?id=526545323612）可从鼻腔鼻咽腔经咽鼓管吹入部分空气到中耳腔，以疏通咽鼓管、改善中耳腔的负压状态，减少积液的生成及促地积液向鼻咽腔排出。以下内容摘自《实用耳鼻咽喉科学》第二版（权威教材），仅供参考。咽鼓管吹张法（eustachiantubeinflation）是受试者或其家属在医务人员的指导下，通过规定的动作，或医务人员用简单的器械，将空气从鼻咽部的咽口经咽鼓管吹入中耳的方法，可粗略评估咽鼓管的通畅情况。主要用于鼓膜完整者，鼓膜穿孔者亦非禁忌。咽鼓管吹张还是一种常用的治疗操作。常用的咽鼓管吹张法有以下3种：1、瓦尔萨尔法（Valsalvamethod）亦称捏鼻闭口鼓气法，受试者以拇指和食指将自己的两鼻翼向内压紧，同时紧闭双唇，用力摒气。咽鼓管通畅者，此时呼出的气体经鼻咽部循咽鼓管冲入鼓室，检查者用听诊管可从受试者的耳道口听到鼓膜的振动声；也可从电耳镜中观察到鼓膜向外的鼓动。受试者自己亦可感到鼓膜向外膨出。若咽鼓管不通畅，则无上述现象。2、波利策法（politzermethod）亦称饮水通气法主要适用于小儿。嘱受试者含水一口，检查者将波氏球（politzerbag）(图)前端的橄榄头塞于受试者一侧的前鼻孔（图1），并以手指压紧另一侧前鼻孔。告受试者将口中所含之水吞下，于受试者吞水之际，迅速捏紧橡皮球，向鼻腔内吹气。咽鼓管功能正常者，在此软腭上举、鼻咽腔关闭，同时咽鼓管开放的瞬间，从波氏球内压入鼻腔中的空气即可从咽鼓管逸入鼓室（图2），检查者从听诊管内可听到鼓膜的振动声。此法不致引起咽鼓管咽口的外伤，患者亦无痛苦。3、导管吹张法（医院内的专业医师操作，不作介绍）咽鼓管吹张法的禁忌证无论采用瓦尔萨尔法，波利策法，均有以下禁忌证。(1)急性上呼吸道感染(2)鼻腔或鼻咽部有肿瘤、溃疡等病变。(3)鼻出血(4)鼻腔或鼻咽部有脓液、脓痂而未清除者。二：手术治疗1.鼓膜穿刺术：抽出积液。必要时可重复穿刺。亦可于抽液后注入糖皮质激素。2.鼓膜切开加置管术：凡病情迁延、长期不愈，或反复发作的慢性分泌性中耳炎及胶耳等，可于鼓膜切开并将积液充分吸尽后，在切口处放置一通气管，以改善中耳的通气，有利液体的引流，促进咽鼓管功能的修复。3.咽鼓管球囊扩张术（BET）：对于慢性ET功能紊乱，已成为治疗该病的新技术。BET应用简单可行、安全、微创，已使很多患者受益。对于常规治疗无效的患者，应尽早行BET手术，疏通咽鼓管，防止并发症。4.其他：积极治疗鼻咽或鼻部疾病，如腺体切除术、鼻息肉摘除术、下鼻甲部分切除术、鼻中隔黏膜下矫正术等。本文系杨后民医生授权好大夫在线（m.haodf.com/touch）发布，未经授权请勿转载

眩晕症的患者应该到正规医院的耳鼻喉科或眩晕诊疗中心检查。有经验的眩晕专科医生通常会仔细询问您的病史，因此，准确陈述病史非常重要。您需要注意自己的以下发病特点：是否看东西天旋地转、旋转持续的时间、多长时间发作一次、是否有耳部不适、是否伴恶心呕吐、是否与改变体位有关，是否有偏头痛、晕车病史等。 当医生了解了您的具体发病情况以后，就会有针对性的选择需要做的检查。这些常见的检查包括：听力检查、听性脑干反应、耳声发射、40HZ、耳蜗电图、前庭功能、前庭肌源电位、耳石复位转椅、头核磁、血管彩超等。然后根据您的具体情况制定个性化的治疗方案，减少不必要的花费并提高诊断的准确性。 本文系刘吉祥医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

随着环境污染越加严重，气候变化越加无常，生活条件变好，运动减少，血压升高以及不恰当的饮食方式，鼻腔出血越来越成为耳鼻喉急诊病人的重要来源。 鼻出血可以分为自发性出血，继发性出血。自发性出血，是指未受损伤时出现的鼻腔出血，多见老年人，血压高是一方面，另一方面，血管脆性变差也是一个因素，老年人鼻出血，一般较为迅猛，不容易止血，因为出血位置靠近后端，经捏鼻处理，无法对出血点形成有效压迫，故而以口腔内出血多见，同时由于下咽血液，引发胃肠道反应，从而引起呕血，黑便等临床表现。继发性出血是指因有血压高，外伤，或者肿瘤等因素导致的出血，临床上比较多见，青少年鼻出血，或者小儿鼻出血，主要以鼻炎引起粘膜糜烂出血，利氏区出血，以及肿瘤出血，出血性息肉，鼻咽以及鼻腔血管瘤出血较为多见。出现鼻出血，患者由于紧张及恐惧，常常不知所措，此时家属安抚犹为重要，首先的处理方式是经鼻腔填塞止血，当然如果能够在鼻窥镜下看到明显出血点，设备允许的条件下，可以局麻下行双极电凝止血。当然，如果能够填塞住，那么此时，可以使用预防感染及止血药物处理，三天后拔除纱条以观后效。据统计分析，有70%的患者不会再发出血，所以鼻出血，首先的处理方式是填塞，填塞不住，或者反反复复的出血，引起贫血症状，则需要手术处理，尽管如此，还是有一部分患者无法找到明显出血点，可能是出血断端已愈合，也有可能位置极为隐蔽，无法找到断端出血。 鼻出血常规需要做的检查为鼻内镜，最好做个副鼻窦CT检查，排除一些肿瘤方面的疾病，特别是鼻咽血管瘤，由于出血量多，且多发生于青少年，与激素分泌有关，也叫青少年性出血，老年人鼻出血，大多伴有高血压，便秘等情况，把血压降下来，可能就不出血了，所以往往控制血压是关键，且需避免用力。有很多家属，往往要求使用止血药，这也是杯水车薪，因为真正的出血点从来都不是一两支止血药可以止住血的。另外，一部分患者将阿司匹林当做保健药吃，这就比较容易引起凝血功能障碍，导致鼻出血，那怎么办呢，首先也是找出血点，如果可以停药，停药也是一方面，实在不能停药的，找出血点，就成为了很关键的因素。 针对小孩子的鼻出血，可能鼻炎引起的瘙痒，粘膜抓破后糜烂出血比较多见，且天气干燥，吹空调也是一个重要的因素，此时，可以用点润滑鼻腔的药物，如复方薄荷滴鼻液，再使用点抗过敏的药物就可以了，针对反复鼻出血，且位于利氏区，血管丰富，我们可以做粘膜划痕止血。 本文系周政医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

进入冬季后，鼻炎呈现了与秋季不一样的表现和特点，其处理方式也会有所区别。之前写过一篇秋季鼻炎的预防与调理。这里，我就冬季鼻炎特点以及防护建议，为大家作一分享：冬季鼻炎的特点1. 冬季过敏性鼻炎发作较秋季显著减少：过敏性鼻炎是鼻腔粘膜接触过敏原后出现的以喷嚏、清涕、鼻痒、鼻塞、眼痒等为特征的鼻炎表现。秋季是过敏性鼻炎的高发季节，很多患者会出现比较严重的喷嚏、清涕、鼻眼痒等表现。而到了冬季，过敏性症状多明显减轻。这是由于花粉等室外过敏原在冬季会逐渐消失，同时尘螨等室内过敏原的活跃程度也会下降，因此外界过敏原浓度会有所降低。鼻腔接触过敏原减少后，其炎症负荷也会明显降低，症状自然也会减弱。同时，由于冬季体内热量增加，亦可抵御因寒凉导致的症状反应。2. 冬季病毒、细菌感染引起的鼻炎、鼻窦炎显著增加：秋季多风，感冒或鼻炎发作会有较长时间的流清涕现象，继发细菌感染者相对冬季为少。冬季室外严寒，孩子多处在封闭环境中，容易互相传染细菌或病毒。尤其是有流行性病毒时，可能呈现集中患病。同时，秋季感冒多表现为风寒感冒，而冬季感冒则有相当部分表现为风热感冒，表现以鼻塞为主，且清涕较快转为粘脓性，继发细菌感染。冬季的细菌感染性鼻炎较其它季节更为频繁，且症状有时较为严重，孩子出现发热、支气管炎甚至肺炎的机率更高。3. 冬季雾霾严重可加重呼吸道炎症：冬季温度基本稳定后，空气流动（风）相对于秋季为少。同时由于大气压的问题，环境中雾霾常常难以散去。雾霾中的各种有机、无机微粒对鼻腔及呼吸道粘膜亦会形成刺激，使呼吸道易于发生炎症反应。很多病毒、细菌等亦可附着在这些微粒上，更增加了疾病发生的机率。4. 冬季空气干燥使粘膜防御力受损：春夏季空气多湿润，秋季空气中湿度逐渐降低，而冬季外界环境中空气最为干冷。室内如使用暖气，空气亦会更加干燥。干燥可使呼吸道粘膜表面的粘液防御层功能下降。中医认为”肺喜润不喜燥”也是这一道理。干燥的空气环境可导致粘膜炎症加重或不易恢复。5. 冬季内热结火对鼻炎造成影响：冬季人的脾胃及消化功能增强，通常会进食更多高热量的食物。但儿童如进食过多，可形成积食内热。如果肠道消化及排泄功能不佳（如表现为便秘、便臭等），使体内毒素增加且不易排出，进而可能影响呼吸道炎症清除及恢复。中医讲”肺与大肠相表里”，大肠排泄功能不正常，呼吸道功能同样会受到影响。针对以上特点，在冬季鼻炎的防护中需注意以下几点：1. 过敏原防护：虽然冬季室内尘螨等过敏原活性减弱，但由于使用室内暖气/空调的家庭日益增多，冬季尘螨的防护仍需注意，尤其是冬季仍有过敏性鼻炎/咳喘发作者。可进行室内尘螨过敏原检测（重点是床垫、沙发等处），如果浓度偏高，建议进行防护，以减少过敏原吸入/接触，减轻炎症负荷。2. 室内通风：冬季需要注意保暖，亦需注意室内通风及换气。如有条件者，可以常规使用空气净化器。冬季细菌及病毒的传播是儿童鼻炎加重及反复发作的重要原因。因此有鼻炎的孩子，尤其平时免疫力不佳者，一定要注意尽量避免在人群聚集处逗留。幼儿园内的相互传染也是鼻炎反复的重要因素。建议如果幼儿园中有孩子患有呼吸道病毒或细菌感染，尽量在家休息，待治疗控制后再上学。如果园内有较多孩子生病，建议适当使用口服免疫调节剂以预防疾病。3. 鼻腔局部防护：早晚天凉，或户外空气质量不佳时，出门一定要注意戴口罩。在口罩的选择上，也要注意选择无毒材质好，既有好的阻隔效能、又有良好通气效果的口罩。另外，需要注意口罩的定期清洗/及时更换，以免口罩本身成为病菌传播源。建议坚持鼻腔生理性海水喷鼻或冲洗，次数不需过多，但需间断坚持使用（生理性海水喷鼻宜每日1-2次，冲洗宜每周2次。在疾病发作期可作适当调整）。4. 营养均衡：冬季的是补充营养、贮藏能量的大好季节。如前所述，由于儿童吸收体量有限，尤其是部分儿童脾胃功能稍弱者，进食高热量及营养食物后，可能出现积食、内热，如果大肠排泄又不顺畅（如便秘、大便恶臭），可能会影响呼吸道功能。因此，在饮食结构上需要注意适当调整，注意增加含纤维素多的食物配比（如绿叶蔬菜），适当减少肉类比例。可适当使用调节肠道菌群的益生菌。对有鼻炎的孩子，尤其是鼻窦炎鼻涕较多者，需减少甜食（如糖果、巧克力）摄入，因其可能导致涕痰等分泌物增加。另外，冬季干燥，尤其需要注意多补充水份。如有鼻腔粘膜干燥、口腔溃疡、干咳者，可经常吃点银耳汤、冰糖炖梨等。5. 冬季运动：冬季的运动量不宜过大，尤其户外空气质量不佳时，可以改为室内运动。室内运动亦以运动后微汗为原则。不宜运动过度，以避免闪汗着凉。另有鼻炎的孩子不推荐冬季游泳，因可能受到水质及冷热等的多重影响最后，因元旦、春节将至，在享受节日的同时，一定要注意劳逸结合，规律饮食及休息，使孩子度过一个健康、快乐岁末年初! 顺祝节日快乐!本文系陈建军医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

1.该文为中华医学会发布的《新生儿及婴幼儿早期听力检测及干预指南》精华内容我国大部分地区的新生儿听力筛查在妇产科或者妇幼保健院，儿科等。请新生儿家长一定关注和参加这项筛查。 1. 未通过初筛者应该在出生后42天再次去原地或上级医院重复筛查2. 42天仍未通过者都应在3月-6月龄期间到上级医院进行听力学相关检查和诊断每个省都有规定的几个新生儿听力缺陷诊断中心。山西的诊断中心是:山西医科大学第一医院耳鼻喉科【门诊楼4层耳鼻喉科413室，电话0351-4639373】 3. 所有诊断有听力缺陷的幼儿需在6月龄时进行医学干预诊断明确后，都应在6月龄内实施干预，包括助听器治疗。对双侧重度耳聋患儿，如果使用助听器3-6个月无明显效果，建议尽早实施人工耳蜗植入手术。 4.相关费用说明【仅做参考】A.听力学及影像学检查费用:约3000元； B.助听器费用:3000-30000不等，各品牌部低中高档各不相同； C.人工耳蜗:国产耳蜗约10万，进口耳蜗约15-25万。 D.手术费用:2万左右 E.术后2年语言训练费用:3-10万不等，各地各单位各培训中心不同。 本文系陈钢钢医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

患者往往在看完病离开医院的时候，可能很多还是有些问题没有明白，或者需要和医生再询问的，因为几分钟的诊病时间有限的。所以离开时如果可能的话能问医生留个联系方式，最好是现在已经很多医生都在用的个人的医疗微信，里面也有很多你所患疾病的文章，资料以及其他患者看病的心得等，给了手机号码除非医生和你已经很熟悉了，不然你电话的时候，医生也不会详细记得你的病情情况了。当然有的医生考虑到上班已经很辛苦了，是不会再留一个联系方式的。为什么需要给看完病离开医院的患者留个微信?下面是常常遇到的几个问题：1）患者离开医院，拿药物回家，突然会觉得药物的服用方法不太清楚？尤其服药过程中出现不适、过敏反应、其他副作用怎么办？是立即停药？采取什么措施？立即去医院？2）拿回家一两周的药物，吃了几天病情好了，要不要停药？或者吃了几天，没有效果，要不要继续吃下去？3）做了手术，治疗回到家，感觉有不舒服，伤口感染？红肿？出血？是正常反应还是出现了问题？医生往往会告诉患者一两周后复诊，要不要必须等到这个时间？4）事实上每个患者的具体情况都是不一样的，需要复诊的时间也不是千篇一律的等等诸多问题。当然有的细心的医生会医嘱患者回到家的注意事项，但医生看每个患者的时间有限，尤其专家看一个病人也就几分钟时间，不可能说的很详细，还有也没有听得很明白，回到家忘记了，尤其老年人语言沟通也存在问题等，所以我有时也会给老人一个微信单子，让拿给他的儿女有事再问我。5）还有不是每次医生给开的药物都一定是吃了效果的，同样的病，同样的药，有的人用了效果明显，有的效果不明显，有的感觉没有效果，尤其那些很长时间的患者，这样的情况可以反馈给我，要不要复诊换成其他药物？再就是有的来医院因工作不方便，或者距离远，也可以和我联系，我看到以前的病历记录和用药情况，也可以给出一个建议，尤其外地外省的也可以开具一个电子处方去有关药店拿药，这样就不用跑来跑去的了。感谢好大夫网站提供的平台，希望能借助这个平台给您提供如下帮助：一.在线问诊：大家好，非常感谢您的选择与到来，本人已成功开通好大夫在线执医功能，在这里，可以在线解决您的图文咨询、开具电子处方了！尤其对于所有的复诊患者而言，在这里，可以减少您舟车劳顿再次前来线下医院复诊及开药的交通及时间成本，足不出户便可完成所有复诊环节，希望我的服务能为您带来更多便利同时，更能减轻您所有的病痛！申请我开具电子处方可以有两种方式：1、您可通过微信扫描二维码关注我的好大夫个人网站，申请线上复诊或点击立即就诊，便可选择您所需要的问诊服务，即时跟我沟通您的病情，并可在沟通过后得到我为您开具的线上处方2、下载好大夫在线app到手机端，通过搜索我的名字，找到我的个人网站页面，申请线上复诊或立即就诊，便可选择您所需要的问诊服务，即时跟我沟通您的病情，并可在沟通过后得到我为您开具的线上处方二.提供家庭医生服务：您好，我已开通好大夫在线的家庭医生功能，如您对我过去的诊治和服务还满意和信任，并且想继续选择我作为您的首选医生进行日常病情的了解或康复治疗跟进，您可在我的个人主页里选择申请家庭医生服务，您将得到我一对一的不限次数的在线咨询及电话咨询（回拨）服务，我也将给您做每月不低于2次的主动电话随访服务，如遇紧急情况，还可直接拨打我的私人电话进行及时沟通和协助！三．电话咨询服务:您好，感谢您对我的信任与选择，犹豫医生的时间有限可能在回答您问题的时间上会有所缓慢，还请您多多谅解，同时，为了减少您的等待，您也可以直接选择电话咨询服务，与我进行直接沟通，让我尽快了解您的病情，并给您开具相应的线上处方和医嘱，谢谢！四.预约挂号途径（1）微信关注本院公众号，点击预约挂号，找到相应的教授和医生预约挂号（2）正常挂号途径：去医院门诊到挂号处正常挂号（3）好大夫平台预约加号：好大夫平台可以预约加号，到时可以凭借加号短信到本人领取加号条后重新挂号。五.各位患者，由于工作比较繁忙，白天不能做到及时回复您的问题请谅解，我会每天晚上尽量抽时间回答大家当天的问题，祝福各位早日康复。本文系党华医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载